發布于 2021-11-18 00:00:23
肺支氣管發育不良(BPD , Bronchopulmonary dysplasia)是早產兒最常見的呼吸系統疾病，是導致新生兒死亡的重要原因之一[1]。現有BPD的治療主要是一些綜合性防治，包括改善肺表面活性物質、肺保護性通氣輔助呼吸，枸櫞酸咖啡因等，但在現有治療方法下BPD的各項預后指標并未有效改善，且發病率有所增加。目前，BPD的臨床治療尚無統一、有效的藥物，因此尋找新的治療策略來改善這種嚴重的頑固性疾病成為非常迫切的需求。
炎性損傷是導致新生兒發生肺支氣管發育不良的主要原因，來源于臍帶組織的間充質干細胞（Mesenchymal stem cells, MSCs)由于其低免疫原性，強免疫抑制能力，成為治療炎性損傷類疾病的首選干細胞類型，也給肺支氣管發育不良的治療帶來希望。目前，國內外關于MSCs改善早產兒相關肺損傷的有效性有許多相關報道。
間充質干細胞治療肺支氣管發育不良，用體外擴增獲取足量的MSCs是滿足臨床治療的前提。在過去的治療BPD的臨床前和臨床研究中，大多數是使用胎牛血清(FBS)作為人源MSCs培養添加物[2]。但這已經不符合國家藥品監督管理局藥品審評中心（NMPA）對人源性干細胞產品的最新要求——“干細胞產品生產中應盡量避免使用動物源性材料”。同時，胎牛血清作為異源蛋白，培養擴增人源MSCs會增加其免疫原性并促進細胞衰老[3]，因此，全世界范圍內都在努力尋找胎牛血清的代替品。目前，一種商品化的人血小板裂解液(hPL)作為間充質干細胞培養添加物獲得了科研人員極大的關注。
同時體內實驗中，該研究構建了新生大鼠BPD模型用來評價其治療效果。結果表明hPL-UCMSCs治療后可促進支氣管末端小肺泡的發育，小肺泡數量較FBS-UCMSCs治療組和鹽水對照組增多明顯，且膠原蛋白沉積顯著減少，肺纖維化明顯改善，新生血管數量顯著增多，巨噬細胞浸潤減少，肺部受損狀態得到顯著改善；動物實驗結果均證實hPL-UCMSCs治療效果顯著優于FBS-UCMSCs。
該研究證明了hPL作為UC-MSCs培養的補充添加物所具有的功能作用，表明其重要的臨床使用價值。這將有助于促進hPL在未來UCMSCs規模化培養中的廣泛應用，并為臨床BPD患兒的治療應用提供更多幫助。
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參考文獻：
[1] Arrigoni et al,Cell,2009;Willis et al,Am. J. Respir. Crit. Care Med,2018
[2] Chang et al,Am. J. Respir. Cell Mol. Biol,2014;Reiter et al,Respir. Res,2017
[3] Trubianietal et al,Part C Methods,2015
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